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进行腰麻和硬膜外系麻醉从皮肤到麻醉部位经过那些层次?

1、皮肤，棘上韧带，棘间韧带，黄韧带，硬膜外腔，硬脊膜，硬膜下腔。蛛网膜。蛛网膜下腔。麻醉前预先输注液体，如麻醉后血压下降，下快速输液200-300ml，如血压还未回升。可给予麻黄碱或其他血管活性药升压。至于术后疼痛，如果没打穿的话很少发生，不需特殊预防。

2、穿刺部位硬膜外穿刺几乎可以包含整条脊柱：腰椎最多、主要做下腹部双下肢手术；胸椎次之，主要是胸部、上腹部和全麻辅助麻醉；颈椎几乎没有，因为风险过高。而腰麻，主要穿刺点是腰椎2-3或3-4，这样保证不会刺伤脊髓。

3、层次不同：腰麻是将麻醉药物注入蛛网膜下腔，麻醉起效快且较完善，硬膜外麻醉是将麻醉药物注入硬膜外腔，较蛛网膜下腔更浅的部位，但可能会引起阻滞不全。效果不同：腰麻因作用起效较快，主要用于下腹部、下肢的手术，硬膜外麻醉可用于如胆囊、胃部手术等。

4、除了狭义的局麻，还有椎管内麻醉：椎管内麻醉即将局麻药注入硬膜外腔或蛛网膜下腔以使神经根得到阻滞的方法。按照以上注入腔隙的不同分为硬膜外腔阻滞和蛛网膜下腔阻滞。穿刺经过的解剖结构为：皮肤－浅筋膜－深筋膜－棘上韧带－肌间韧带－黄韧带到达硬膜外腔。这个就是硬膜外腔穿刺的过程。

麻醉分级授权管理制度

麻醉权限分类分为I至IV级，具体麻醉权限说明如下。麻醉权限说明 I级麻醉权限：在上级医师指导下实施ASAⅠ～Ⅱ级择期及急诊普外科、骨科、妇产科、泌尿科、耳鼻喉科普通手术的麻醉（适用于3年以下住院医师）。

一般的新技术、新项目须经科内讨论，同时按照《医疗技术临床应用资格能力评价和授权制度》的相关程序进行审批备案。

第四条本办法适用于各级各类医疗机构手术管理工作。第五条卫生部负责全国医疗机构手术分级管理工作的监督管理。县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构手术分级管理工作的监督管理。第二章手术分级及授权管理 第六条医疗机构应当建立健全本机构手术分级管理工作制度，由医务部门负责日常监督管理工作。

\x0d\x0a手术、麻醉、介入、腔镜等诊疗技术及三类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对实施手术、麻醉、介入、腔镜等诊疗技术操作的医师进行资格分级授权。\x0d\x0a组织管理\x0d\x0a（一）医院科学技术委员会为本院高风险诊疗技术操作权限授予终审部门。

手术及有创操作分级管理制度 为了确保手术及高风险有创操作的安全和质量，加强我院各级医师手术及有创操作管理，根据《医疗机构手术及有创操作分级准入管理暂行办法》，结合我院实际，特制定本制度。手术分级：手术及有创操作系指各类开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。

人的痛苦分为十级,分别为哪十级?

III度： 重度痛， 为持续痛，不用药不能缓解疼痛；Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。

-3：轻度疼痛（为间歇痛，可不用药）——轻微痛；稍痛；微阵痛。4-6：中度疼痛（为持续痛，影响休息，需用止痛药）——明显痛；持续痛；很痛。7-10：重度疼痛（为持续痛，不用药不能缓解疼痛）——非常痛；剧痛；爆痛；严重疼痛。

有115级等5种评分法。我们以12级评分为例，用较为贴近生活描述如下： 不引人注意的痛，如蚊虫叮咬。 刚刚注意到的疼痛，如打麻药后准备做手术。 很弱的痛，被小刀划伤。 弱痛，如被人用巴掌打耳光。 轻度痛，如撞门上，或被门夹了一下。

世界卫生组织将疼痛程度划分为：O 度： 不痛；I度：轻度痛，为间歇痛，可不用药；II度： 中度痛， 为持续痛，影响休息，需用止痛药；III度： 重度痛， 为持续痛，不用药不能缓解疼痛；Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。中国分的疼痛是十二级。第一级是被蚊子叮咬。最后一级是分娩。

VAS法，即视觉模拟评分法，是目前临床上最常用的，具体是在纸上画一条10cm的直线，两端分别表明0和10，0代表无痛，10代表最剧烈的疼痛，让患者根据自己所感受的疼痛程度在纸上画。

麻醉疼痛分级标准（麻醉术后疼痛评分标准） 第1张

分娩痛真的是最高等级的疼痛吗?疼痛到底是怎么分级的?

网上上把疼痛分为12个级别，分娩是最高级别。网友杜撰的疼痛12级： 不引人注意的痛，如蚊虫叮咬。 刚刚注意到的疼痛，如打麻药后准备做手术。 很弱的痛，被小刀划伤。 弱痛，如被人用巴掌打耳光。 轻度痛，如撞门上，或被门夹了一下。

总之，分娩痛的确属于很高等级的疼痛，不过其持续时间相对来说也不算太长，相信大部分准妈妈为了孩子能够平安出生应该都可以忍受。

中国分的疼痛是十二级。第一级是被蚊子叮咬。最后一级是分娩。这个没有具体的官方资料。

分娩的这种痛当然是高级的疼痛感了，而且是人生最紧急的疼痛，那么已经到达了十几，相当于10根肋骨断裂这样的一种疼痛感。

本文将根据统计数据，为大家介绍生孩子的疼痛程度和分级。疼痛程度分级根据统计：按照0-10分给疼痛程度定级：0为无痛，10为剧痛；0到3为轻度疼痛；达到4就会影响睡眠；4到6为中度疼痛；达到7会无法入睡；7以上为重度疼痛；10为剧痛。如果给疼痛分等级的话，你那么生孩子可以达到10级。

医学上把疼痛分为10个等级，最高等级10级是分娩时的痛感。经历过的人对其形容是：让人无法忍受、想放弃、疼的要人命、想要剖腹产。 顺产到底有多痛 我是二孩宝妈，两个孩子都是顺产，对于顺产的感觉，我很有经验。

麻醉医师资格分级授权管理相关制度

1、．参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～Ⅵ级 ASA分级标准：Ⅰ级：体格健康，各器官功能正常，无精神疾病等。Ⅱ级：除外科疾病外，有轻度系统性病（如轻度哮喘），功能代偿健全。Ⅲ级：有明显或严重的系统性疾病（如充血性心力衰竭），体力活动受限，但尚能应付日常活动。

2、一般的新技术、新项目须经科内讨论，同时按照《医疗技术临床应用资格能力评价和授权制度》的相关程序进行审批备案。

3、\x0d\x0a手术、麻醉、介入、腔镜等诊疗技术及三类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对实施手术、麻醉、介入、腔镜等诊疗技术操作的医师进行资格分级授权。\x0d\x0a组织管理\x0d\x0a（一）医院科学技术委员会为本院高风险诊疗技术操作权限授予终审部门。

4、制定麻醉医师资格分级授权管理制度与规范，及定期能力评价与再授权的机制，麻醉人员配备合理。实行患者麻醉前病情评估制度，制订治疗计划、方案，风险评估结果记录在病历中。履行患者麻醉前的知情同意（包括治疗风险、优点及其他可能的选择）。执行手术安全核查，实施麻醉操作的全过程记录于病历、麻醉单中。

5、医疗机构手术分级管理办法（试行） 第一条 为加强医疗机构手术分级管理，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本办法。

6、五）、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。 三级医师查房制度 （一）、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。

麻醉分级

1、ASA分级标准，指的是美国麻醉师协会（ASA）于麻醉前根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，将病人分成的六级。美国麻醉师协会（ASA）于麻醉前根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，共将病人分为六级。ASA分级标准是：第一级：体格健康，发育营养良好，各器官功能正常。

2、麻醉分级操作规定 助理医师：在各级医师指导下担任一定范围的麻醉工作，如神经阻滞麻醉 （ 包括臂丛、腰丛、颈丛 ） ，部分推管内麻醉 （ 包括腰麻、骶管、胸腰段硬膜外麻醉 ） ，部分全身麻醉 （ 包括普外、妇产、泌尿、骨、耳鼻喉、口腔、整形等科手术的各种全身麻醉法 ） 和气管插管术。

3、【答案】：B 麻醉前ASA病情分级标准：Ⅰ级全身情况良好，无脏器改变，估计耐受麻醉手术良好。Ⅱ级轻微查体和/或化验有改变，但全身情况尚好，估计耐受麻醉手术仍好。Ⅲ级生命体征、重要脏器功能有改变，但处于代偿范围，需重视术前准备工作。

4、我怀疑你指的是Mallampati评级，这是一种气道评估分级，用于评估气管插管难易程度的。分级共分四级，Ⅰ、Ⅱ类病人一般不存在插管困难；对Ⅲ、Ⅳ类病人需警惕发生插管困难。

5、准确的称呼不是麻醉师，而是麻醉医师，或者说麻醉科医生。麻醉医师的职称分级和所有医生都是一样的，从低到高是 住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师。