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胆结石多大需要做手术?

胆结石一般的治疗原则是不超过0.2cm的结石，可以定期3个月复查，或者适当的药物调理，超过0.2cm的结石必须进行手术治疗。针对胆囊方面的疾病，比较有效的方法只有手术的治疗方法，目前手术方式有传统开放切除胆囊手术，小创口腹腔镜摘除胆囊手术，以及最安全最有效的微创保胆取石术。

胆结石一般的治疗原则是不超过5px的结石，可以定期3个月复查，中药德脯愈鉐嗵茶药物调理，超过5px的结石必须进行手术治疗。胆囊方面比较有效的方法只有手术的治疗方法，目前中药调理安全。患者如果没有什么基础疾病，胆囊没有严重的穿孔溃疡和坏死，还有机会保住胆囊。

超过0.6CM的结石必须进行手术治疗，针对胆囊方面的疾病，比道较有效的就是采取手术治疗。目前手术方式有传统开放切除胆囊手术，腹腔镜摘除胆囊手术，以及最安全最有效的微创保胆取石。

cm的结石，手术后取石比较困难，如果结石长了很久不做手术，手术时取石比较困难，而且结石在胆囊里面，可能会影响胆囊的收缩功能。胆囊不收缩或胆囊内长期没有胆汁。还要结合患者的年龄，如果患者年龄较大，比如超过50-60岁，建议手术，虽然胆结石是没有症状的。

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开腹胆囊切除手术是怎样的?

开腹胆囊切除术的具体过程如下：麻醉：一般经气管插管行全身麻醉。切口：一般在右上腹或右肋缘下做一切口。切开腹壁。探查腹腔：先检查肝脏的情况是否正常，再检查胆囊的情况，明确胆囊内部具体结构、有无结石 等。切除胆囊：显露胆总管与胆囊管、处理胆囊动脉、离断胆囊管、分离切除胆囊、处理胆囊床。

胆囊切除一般在腹腔镜下和开腹中完成。现在做胆囊切除，绝对大多数医院都可以在腹腔镜下完成，只有个别困难或者术中出现了问题时才中转开腹胆囊切除（也就是微创胆囊切除）。当然，具备一定条件的医院首选腹腔镜下胆囊切除，不过需要手术前允许在不得以情况下中转开腹手术。

腹腔镜胆囊切除术现已成为一种成熟的外科技术，并以创伤小、患者痛苦少、恢复快为特点，为广大患者所接受。 （1）适应证 ①有症状的胆囊结石。 ②有症状的慢性胆囊炎。 ③直径 3cm 的胆囊结石。 ④充满型胆囊结石。 ⑤有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变。 ⑥急性胆囊炎经过治疗后症状缓解有手术指征者。

然后，仔细检查胃和十二指肠有无溃疡、肿瘤等。必要时，探查脾、胰、横结肠、升结肠、阑尾和右肾等。总之，在病情许可和需要的条件下，应尽量作比较详细的探查，再决定手术方式和步骤。探查中，若发现胆囊病变只是胆道病变的一部分，则不宜贸然施行胆囊切除术，而应依据发现的其他病变情况，决定处理方法。

腹腔镜胆囊切除术（简称LC），其相对于开腹胆囊切除术的特点在于：创伤小、痛苦轻、住院时间短、脏器功能恢复快、没有明显手术疤痕、安全可靠、手术视野广阔、术后不需镇痛治疗等等。

以最快完成的胆囊切除术为例，简单介绍下腹腔镜胆囊切除术的过程。这是一个结石性胆囊炎第二次发作还不到24小时的患者，手术过程相对简单。一般来说每天第一台手术都是从9：00开始，当然要除过那些急危重手术。

胆囊切除手术怎么做?

1、放置引流管，缝合腹壁。腹腔镜下胆囊切除术的具体过程如下：麻醉：一般经气管插管行全身麻醉。建立气腹：在腹腔内注入二氧化碳气体3~4L，压力维持在12mmHg。腹部开口：常见的是在腹部开四个孔放入腹腔镜 、分离钳、抓钳、电钩等手术器械，也有经肚脐开一个孔放入手术器械。

2、从脐部的套管中将有齿爪钳送入腹腔，在监视下抓住胆囊管的残端，将胆囊慢慢地拖入套管鞘内，连同套管鞘一起拔出。在抓胆囊时要注意将胆囊放在肝上，以避免锋利的钳齿误伤肠管。如果结石较大或胆囊张力高，切不可用力拔出，以免胆囊破裂，结石和胆汁漏入腹腔。

3、要全麻，手术后很快就清醒了，一般手术结束后几分钟就可以，六小时后可以下地。一般择期手术的胃管、尿管都不是必须的，但是如果术中发现胃胀气严重可能术中放胃管。如果手术时间长可能需要术中放尿管。术前灌肠不是必须的，但是术前禁食水是肯定的。

4、以最快完成的胆囊切除术为例，简单介绍下腹腔镜胆囊切除术的过程。这是一个结石性胆囊炎第二次发作还不到24小时的患者，手术过程相对简单。一般来说每天第一台手术都是从9：00开始，当然要除过那些急危重手术。

胆囊息肉怎么治最好?

你好：由于胆囊息肉疾病的症状不明显，突发性较大，也容易发生恶化，对于胆囊息肉我们要提高警惕，早发现早治疗。治疗胆囊息肉一般采用手术治疗，专家向大家推荐胆囊息肉的最新疗法：微创保胆取石手术治疗胆囊息肉。胆囊息肉的最新疗法：微创保胆取息肉手术，是现代高科技与传统外科技术结合的产物。

治疗周期 胆囊息肉一般属于短期治疗。一般治疗 一般对胆固醇性胆囊息肉进行饮食指导，如少吃油性食物，包括动物油、干果、坚果等；加强锻炼，增加组织消耗；血脂过高，建议内科降血脂治疗。药物治疗 消炎利胆片：适用于有胆囊炎、胆管炎症状的患者。清热、祛湿、利胆。

胆囊息肉的治疗方法有非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要通过两个方面：第通过饮食控制降低胆固醇在胆囊里面的沉积，饮食控制主要对胆固醇性的息肉有效；第日常生活中的一些饮食上也要进行调控，将对病情的治疗起到很好的辅助作用。同时也可以配合中药调理，有德浦利泹舒茶帮助缓解不适的症状。

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1、从而脂肪消化不足，一些油腻和高胆固醇的食物不能很好被消化，会出现腹胀和腹泻等消化不良的现象。其次非常容易导致胆管出现淤积，有结石的可能性。另外也可能导致结肠癌发病率升高，所以才会致使部分病人会后悔做胆囊切除手术。

2、胆囊息肉，常与胆囊一并切除，它的后遗症就是胆囊切除的后遗症。胆囊切除的后遗症：导致消化功能问题——腹胀腹泻（1）现象：胆囊摘除后，一位朋友说她很注意饮食，但仍经常腹泻；还有位朋友说她没有腹泻现象，但却时时感到腹胀。腹泻、腹胀都是消化不良现象。

3、大多数患者在进行胆囊切除后，并不会有很大的影响，但是也有个别患者在切除胆囊后，肝脏分泌的胆汁因为没办法储存而不断排出肠道，导致对肠道产生刺激而发生一系列症状，这些症状大多数在6个月后就会逐渐消失。

4、胆囊息肉有以下危害：胆囊切除危害造成消化不良 就目前所知，胆囊至少具有储存、浓缩胆汁的功能，以适应人体进食时对胆汁的集中需求。

5、切勿延误病情，造成胆囊失去功能，不得不行切除手术的遗憾后果。四种情况应考虑切胆囊：患了胆结石是否需要切除胆囊，这是患者最关心的一个问题。事实上，胆囊结石是否一定要手术治疗，目前尚无统一标准。我们的临床经验是，有下述情况之一者应积极考虑手术治疗。

6、影响食物消化，还可能会发生腹胀等消化不良症状；胆管狭窄：胆囊切除过程中可能会对胆管造成一定损伤，并且创口部位的组织可能在术后出现迅速增生的现象，导致胆管狭窄，可表现为恶心、腹痛、皮肤发黄等症状。建议使用徳甫膛的力柦舒.茶，滋润胆囊，清肝利胆，泻火解毒。

腹腔镜胆囊切除术的术后注意

术后增加呼吸度，有利于气管分泌物的排除，减少肺部并发症的发生。手术后久卧床易经脉栓塞促进血液循环，有利于伤口愈合，避免褥疮发生，防止血栓形成促进胃肠蠕动，预防肠粘连，减少腹胀，增进食欲。

手术后12小时就可以下床活动，若医护人员未告知有特殊限制，隔日即可进食流汁食物，如米汤、稀粥等，但忌全脂牛奶。手术伤口疼痛情形多半不严重，如无法解除疼痛，可告诉医生，在医生的指导下用止痛药。伤口通常4~5日即可拆线，如有异常出血渗液，请告知医务人员。

同时应给予清淡饮食，具体要求如下： 低脂肪：全日脂肪供给40g为宜，主要控制动物脂肪，植物油可适量供给，有利于胆汁排泄。 低胆固醇：全日供给300毫克，禁食含胆固醇高的食物，如肥肉、肝、肾、脑、蛋白等。可进食鱼、蛋清、瘦肉、豆制品等。 蛋白质：每日供给50-70克。

病情分析：你好，术后一般7天可以恢复，需住院治疗。饮食应注意以下几点：少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品，胃液会刺激胆囊收缩，增加结石的发生。早中晚三餐要固定时间食用。胆汁排泄不规则时，胆囊中的胆汁很容易凝固成结石。食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystomy，LC）为各种良性胆囊病变需要行胆囊切除的首选术式，作为肝胆科护士除了熟悉LC的适应证和禁忌证以及术前护理外，重点还有LC术后的护理。具体措施表现在以下几点可供参考：建立有效的应对措施 病人在全麻清醒后的短时间内有一种全身不适感和躁动。头晕。