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甲状腺癌术后如何服用优甲乐

早餐前1小时空腹顿服优甲乐最利于维持稳定的促甲状腺素水平。如有漏服,应服用双倍剂量,直至补足全部漏服剂量。部分病人需要根据冬夏季节TSH水平的变化调整优甲乐用量(冬增夏减)。

服药时间:早餐前1小时服用、晚餐后3小时服用(临睡前)、早餐前半小时服用,三种服用时间优甲乐吸收效率依次降低,因此早餐前半小时前服用是坚持的底线。药物保存:优甲乐容易吸潮。

在甲状腺癌抑制治疗中,剂量可能需要精确调整,如每日150-300微克,可与其他高剂量片剂配合使用。服用时,应空腹并在早餐前30分钟,婴幼儿则应在每日首餐前至少30分钟。如需,片剂可捣碎成混悬液后服用。终身服用的情况包括甲状腺功能减退、部分或全切除后的患者,以及预防甲状腺肿复发者。

一般建议甲状腺癌患者术后应及时服用优甲乐。初始剂量为每天一片(50微克);如患者为年龄大于65岁、或患有冠心病、或为绝经后妇女,以及患有其它严重疾病时,初始剂量应为每天1/4~1/2片,甚至更少,增量要更缓,调整时间需要更长。最终服用优甲乐剂量的确定有赖于血清促甲状腺激素(TSH)的监测。

一般指导患者术后3天内及时服用优甲乐,初始剂量一般为50微克,最好每天清晨空腹顿服,服药1小时后进食清淡饮食,避免进食高蛋白高脂肪类的食物。如有特殊疾病如:严重的冠心病,急性心肌炎,神经性头痛等,初始剂量要减半服药,并密切观察有无不良反应。

碘131治疗的常见问题

甲状腺功能低下是放射性碘治疗的常见副作用,但是易于治疗。一些研究提示放射性碘治疗后甲状腺癌的发病率轻微增加,放射性碘治疗后的味觉丧失和口干,可以通过饮用柠檬汁预防。放射性碘治疗后其他肿瘤发病率也可能增加。最重要的是,只要你接受过放射性碘治疗,一生当中应接受定期的随访。

孕妇、哺乳甲亢患者禁服碘-131治疗,目前有高热、频繁腹泻、呕吐及心率超过140次/分的患者不宜即刻进行碘131治疗。如果近期服用我科医生开的药有特殊不适的,请提前与医生说明。服药前至少空腹2小时,服药后2小时方可进食固体性食物,服药当天可适当多饮水。服完碘-131后即可离开核医学科。

副作用一:一般少数人服用碘131之后会在一周内出现乏力,食欲减退,恶心等轻微反应。 副作用二:一般也会出现消化系统的反应,如恶心、呕吐等。此外还有头晕,少数病人有皮肤搔痒及皮疹等副作用。

第二:一般病人禁服抗甲状腺药物。病情严重者可服131碘2—3天后短程使用甲状腺药物,以减轻症状。I31治疗以后要休息半个月到一个月,避免剧烈运动。因为碘131的射线,所以避免和小孩和孕妇接触,并且要注意避孕,最好是半年以后再考虑怀孕。

空腹服碘之后需要2个小时才能进食,以免影响碘的吸收。服碘后在3周之后才能看到疗效,在临床症状尚未好转之前,不要轻易再次服碘或者开始口服抗甲状腺的药物,以免影响碘-131的吸收,降低疗效,有可能导致严重的甲减。治疗后2-4周之内建议低碘饮食,海带、紫菜等海类食物不要吃。

甲状腺外科郑守华医生(甲状腺外科专家)  第1张