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社区的慢病管理

1、为了满足国家基本公共卫生服务项目的要求，我们县致力于为所有居民提供免费的十四项公共卫生服务，其中高血压和糖尿病等慢性疾病患者的管理是重中之重。 我们县采取了多项措施来推进慢性病患者的管理工作。

2、一，慢性病的主要分类：- 高血压 - 糖尿病 - 肿瘤 - 心脑血管疾病 - 慢阻肺 评分：日常预防、发现途径、后续管理 二，慢病疾病防治：- 一升：提升居民健康生活方式。- 二早：早发现、早治疗。- 三降：降低发病、病残和病死。

3、三）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握辖区内居民2型糖尿病的患病情况。（四）发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。

4、应该了解社区居民对健康教育的需要和需求、对选定的疾病进行深入的分析并且进行效益评估。

老年慢病管理的理解（老年慢病管理的理解和认识） 第1张

如何做好慢病管理

1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病和高血压的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。 利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。

2、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病和高血压的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。 利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方 式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。

3、定期体检、健康饮食。定期体检，体检时尤其要关注血压、血糖、血脂等指标，这些与高血压、糖尿病、冠心病、中风等慢性疾病密切相关，及早发现及早干预。健康饮食，即俗称的“管住嘴”，记住“低盐”、“低脂”和“控制总热量”三大原则。低盐，最便宜有效的降压方法。

4、比如推荐食谱、解决患者最关心的“吃什么怎么吃”的问题，再比如天气的变化应该注意什么等等。

5、慢病管理是社区一项普通却离不了的工作，没有干过的同行都觉得它有些“小儿科”，可是如果从头到尾彻底做一遍，你就会发现这项工作繁琐无比，而且经常遭遇居民的不理解。“有的居民直接问我，参加慢病管理有什么好处？你要是给我发鸡蛋我就去。

6、针对我们国家现行的基本公共卫生服务项目要求，要针对辖区（主要是以县为单位）的所有人群开展免费的十四项公共卫生服务，其中对高血压和糖尿病为主的慢性病患者管理是这项工作的重点之一。所以为了开展好慢性病患者的管理工作我县采取了以下几项措施。第一，要发现慢病患者。

社区医院的慢病管理优势是什么

- 肿瘤 - 心脑血管疾病 - 慢阻肺 评分：日常预防、发现途径、后续管理 二，慢病疾病防治：- 一升：提升居民健康生活方式。- 二早：早发现、早治疗。- 三降：降低发病、病残和病死。

慢病管理平台的建立很大程度上解决了患者和社会的燃眉之急。

除医疗就外，在疾病管理中，医疗器械/药品等生产商均能发挥各自优势，通过向患者提供产品的知识，增强疗效，提升客户满意度。同时，健康服务供应商能作为医疗机构的补充，帮助患者制定健康管理个人计划，促进自我管理，提高生活质量。

提高管理水平；加强宣传教育培养社区慢性病患者健康意识，消除居民对社区医师的片面认识，提高居民对社区医师的信任度。不断完善发展社区慢性病管理工作，对有效防治慢性非传染性疾病的发生有重要作用。总之，政府、卫生部门、社区医院、社区居民应齐心协力控制慢性病的发生发展，促进居民健康，使社会和谐发展。

可能存在隐私泄露的风险。 管理费用高：有些慢病卡可能存在管理费用过高的问题，需要慎重考虑。综上所述，办理慢病卡在提供便利和专业服务方面具有优势，但也需要考虑费用、就诊选择和隐私等问题。

为什么慢病管理会成为当前的热门?药店应该管理

发挥药店自身优势，成为会员慢病管理中的主导者 慢病管理在药店中的应用应该是工业供应商最早推动起来的，而药店最开始是被动吸收，加上药店成本的控制等诸多因素，慢病管理往往被工业供应商所绑架，药店不能将会员慢病管理形成系统化、规范化、持续化。

中国慢病管理市场参与主体众多，主要包括：诊前的健康管理机构和体检机构、问诊诊断过程中的医疗机构和线下药店。 ——慢病诊疗体系逐渐完善，医疗机构数量攀升 随着我国国民经济持续快速发展和居民生活水平的不断提高，人们对健康服务的需求也越来越大，医疗服务和医药市场迅速扩展。

是为了规范慢性病患者在医保范围内的用药行为，确保药品使用的合理性和经济性。慢病开药资格认定 慢性病患者需在医保定点医疗机构进行慢病资格认定，通过后方可享受医保慢病开药待遇。认定时，医疗机构会根据患者的病情、病史、诊断等相关资料进行综合评估。

慢病管理工作有哪些

临澧县疾控中心慢病科工作职责负责本中心、本辖区慢性病和出生死亡监测报告工作，提出慢性病和出生死亡监测年度工作计划。在上级疾控部门的指导下，逐步开展慢性病社区综合防治工作。

慢病管理工作的内容主要包括以下几个方面：健康教育及宣传 这是慢病管理的基础环节。通过多种形式，如健康讲座、宣传册等，向公众普及慢病知识，包括慢病的成因、预防措施、治疗方法等，提高公众对慢病的认识，引导其采取健康的生活方式。

评分：日常预防、发现途径、后续管理 二，慢病疾病防治：一升：提升居民健康生活方式。二早：早发现、早治疗。三降：降低发病、病残和病死。举例：2型糖尿 三，服务内容：（一）筛查 对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。

协助医院开展慢性非传染性疾病综合防治规范社区的创建，力争创建一镇一家慢病管理示范社区和开展国家医院—社区一体化糖尿病管理模式的研究。按国家有关精神，尽早开展宫颈癌的防治试点工作。

第五，通过签约提供一些慢病管理个性化服务包。在国家基本公共卫生服务项目基础上，根据实际情况，增加病种，扩大覆盖面，提高对患者慢病管理的水平。费用可由医保、基本公卫或地方财政承担，或根据签约合同约定由患者付费。通过以上措施使我县的慢性病患者管理工作取得进展，使老百姓受益率得到切实提高。