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老年人肾病综合征常规治疗

在常规治疗老年人肾病综合征时，首要措施是保证充足的休息，卧床有助于增加肾血流量，预防感染。尽管如此，适度的床旁活动也必不可少，以防止下肢血栓形成。病情改善后，逐步增加活动可降低血脂，减少并发症，但尿蛋白增加时需减少活动。饮食调整同样重要，应选择易消化的食物，如清淡半流质饮食。

限制钾的摄入量，肾炎患者在治疗期间，要避免食用含钾高的食物，如：鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等。

在老年人肾病综合征的康复治疗中，活动量的适度调整至关重要。通过增加适量的运动，可以提升机体的抵抗力，但需注意避免过度，以免加重肾脏负担，促使病情复发。

老年肾病综合征需要做哪些检查?常规治疗有哪些?

1、尿常规检查对很多疾病都具有重要的辅助诊断价值，尿常规主要检查项目包括：颜色、透明度、比重、尿PH值、尿白细胞、尿红细胞、蛋白质、葡萄糖等等；在这些检查项目中发现异常时，能够更加明确诊断治疗。

2、检查：常规尿液和肾功能目的：发现肾脏疾病、复发和恶化的最便宜和最方便的项目。测试：评估血液生化程序中的肾小球滤过率（或内源性肌酐清除率）、血压、肾脏超声、血常规、肝功能、电解质和脂质。目的：评价肾损害程度，指导治疗。这是最常见的情况，一些肾脏朋友也需要特殊的检查。

3、在急性肾功能衰竭和血栓形成时，应及时治疗基础疾病，可能需要透析、利尿和抗凝治疗。对于糖皮质激素，其抗炎和免疫抑制作用在治疗中起着关键作用，但需合理用药，避免副作用。细胞毒类药物如环磷酰胺和氮芥在难治性肾病中可能作为辅助治疗，但需密切关注副作用。

4、．诊断依据凡具有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿均可诊断为肾病综合征，其中前两项为必备。应尽可能做肾活检确定病理类型，对制定合理治疗方案、估计预后有着重要意义。2．鉴别要点临床诊断为原发性肾病综合征之前，应与下列常见的继发性肾病综合征鉴别。

5、小时尿蛋白定量是蛋白出现加号后的进一步检查，加号显示有没有，定量显示有多少。当两者有冲突时，以定量为准。0.45g的蛋白对肾脏的危害较小，也是临床治愈的标准。1g以上就比较危险了，这经常是常规治疗与激素治疗的分界线。如果大于5g就是大量尿蛋白，肾病综合征最重要的判断依据。

肾病综合证治疗

1、肾病综合征患者应给予优质蛋白饮食，低盐饮食以减轻水肿，热量需充分保证，多食富含多聚不饱和脂肪酸事物。

2、肾病综合征激素治疗的常用方案：①激素（泼尼松）治疗：诱导缓解阶段：足量泼尼松1．5～2mg／（kgd）（按身高的标准体重），最大剂量60mg／d，分次口服，尿蛋白转阴后巩固2周，一般足量不少于4周，最长8周。

3、泼尼松起始剂量5～0mg/（kgd），总量一般60mg/d，分3次口服。（2）用药4～8周（4周或尿蛋白转阴后2周）后改为2mg/kg，隔日晨顿服。继用4周，以后每2～4周减量一次，直至停药，总疗程6个月，为中程疗法。

肾病综合征应该怎么治疗?

1、意见建议：另外，你现在才30岁，出现肾病综合征，建议配合中药治疗，对于肾病综合征，中药的效果也是非常肯定的，也不会因为药物因素引起肝肾损伤，所以建议可以去当地中医科咨询一下及时中药治疗。

2、原发性肾病综合征的治疗可采用糖皮质激素，常用的有甲泼尼龙，泼尼松等，另外还可应用免疫抑制剂，常用的有烷化剂如环磷酰胺，多数用量为8到12克，环孢素A和他克莫司等亲免素结合剂也可联合小剂量糖皮质激素进行治疗。

3、肾病综合症患者应给予优质蛋白饮食，低盐饮食以减轻水肿，热量需保证充分，多食富含多聚不饱和脂肪酸饮食。

4、肾病综合征主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等。肾病综合征的治疗原则首先需要卧床休息，饮食方面宜低盐，多吃富含多聚不饱和脂肪酸，比如植物油、鱼油、豆类食物等。药物方面主要是应用消肿排钠药。

5、肾病综合征的治疗分为西医的特殊治疗和一般治疗。 西医特殊治疗包括糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂等药物。 西医一般治疗包括卧床休息，以增加回心血流量，利尿消肿，并避免感染。 患者需适当活动以避免血栓形成。 利尿剂是常规治疗，根据患者血容量情况选择合适的利尿剂。

老年肾病综合症的治疗（老年人最常见的肾病综合征） 第1张

老年人肾病综合征康复治疗

第三：注意自己的饮食结构，多食用瘦肉，谷类、深绿叶蔬菜及含钙丰富的食物，不宜过食生冷。保持心情舒畅。避免生冷食物的饮食，避免油腻食物过多的饮食。多食用牛乳米汤，菜水，果汁等。

原发性肾病综合征的治疗可采用糖皮质激素，常用的有甲泼尼龙，泼尼松等，另外还可应用免疫抑制剂，常用的有烷化剂如环磷酰胺，多数用量为8到12克，环孢素A和他克莫司等亲免素结合剂也可联合小剂量糖皮质激素进行治疗。

中西医结合其实对于疾病的治疗可以采用中西医结合的方式，可能会有更好的效果。在肾病综合征的治疗中，除了西医，医生还会使用中医进行治疗。用中药治疗肾病综合征，可以直接清除蛋白质，抵抗西药的毒副作用，防止反复感染。目前，许多肾病学家已经达成共识，中西医结合治疗肾病的效果优于单纯西医治疗。

先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。

低白蛋白血症治疗：（1）饮食疗法：肾病综合征患者通常是负氮平衡，如能摄入高蛋白饮食，则有可能转为正氮平衡。但肾病综合征患者摄入高蛋白会导致尿蛋白增加，加重肾小球损害，而血浆白蛋白水平没有增加。

肾病综合征中医辨证可分四型。（1）脾肾气虚、水湿内停 主证：肢体浮肿不甚，小便不利，面色萎黄，少气乏力，精神萎靡，食少纳呆，腰部酸困，舌淡胖嫩或边有齿痕，苔白腻或白滑，脉缓无力。治法：补脾益肾，利水化湿。方药：加味补中益气汤。

肾病综合征如何诊断和治疗?

1、【答案】ABD。解析：（1）尿蛋白大于5g/d；（2）血浆白蛋白低于30g/L；（3）水肿；（4）高脂血症。其中（1）（2）两项为诊断所必需。

2、老年人肾病综合征的诊断主要依据实验室指标，如尿蛋白、血浆蛋白和血三脂的异常，达到肾病综合征的标准。然而，与成年人相比，老年人的肾病综合征多为继发性而非原发性，因此诊断后需要进一步查找病因，因为治疗方案、预后和预防措施会因病因而异。

3、解析：肾病综合征诊断标准是：①尿蛋白大于5g/d；②血浆白蛋白低于30g/L；③水肿；④血脂升高。其中尿蛋白大于5g/d，血浆白蛋白低于30g/L为诊断所必需（A对）。

4、严重水肿和低蛋白血症者，需卧床休息至水肿消退，一般情况好转后可起床活动。饮食宜给正常量0g/（kg·d）、优质蛋白质、热量充分（30～35）kcal/（kg·d）。水肿时宜低盐饮食。高血脂症时，宜少食动物油、多吃植物油及维生素丰富的饮食。

5、【答案】：A 对于肾病综合征的诊断标准：尿蛋白5g/d（一日蛋白定量大于5g）；血浆白蛋白低于30g/L；水肿（看颜面及双下肢足背径前）；血脂升高。其中两项为诊断所必需。

6、【答案】：C 肾病综合征的典型临床表现为：大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症，其中以大量蛋白尿＋低白蛋白血症为主要诊断依据。