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代谢与内分泌科病历——各专科病历的书写要点

1、分清主次，突出重点，叙述四诊所得的客观资料。主要内容如下：（1）望诊：神色、体态、舌（质、苔色、湿润度、形状），其他异常现象（如口腔、耳、鼻、眼、爪甲、斑疹、白等），有关分泌物、排泄物的颜色、性质、数量，儿科三关指纹等。

2、五）初步诊断：写在病历最后的右半侧。按疾病的主次列出，与主诉有关或对生命有威胁的疾病排列在前。诊断除疾病全称外，还应尽可能包括病因、疾病解剖部位和功能的诊断。（六）入院诊断：入院诊断由主治医师在病人入院后72小时内作出。用红墨水笔书写在病历最后的左半侧（与初步诊断同高处），标出诊断确定日期并签名。

3、第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。第五条 病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

4、交班记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。

5、欢迎踏入医学知识的深邃领域，这里，我们将细致探讨病历书写的精髓，它是医疗实践中的重要基石。让我们一起揭示这份记录的丰富内涵，从入院到出院，每个环节都承载着医生的专业智慧与患者的健康期待。住院病历的全方位记录 新入院的病人，医生会在24小时内开启他们的医疗档案，记录的篇章犹如一幅生动的画卷。

内分泌遗传代谢科（儿童医院内分泌遗传代谢科） 第1张

昨天去医院给我儿子检查说有遗传代谢病。让我去北大第一医院检查治疗...

1、去内分泌就可以，因为代谢病在内分泌科比较权威，冠以基因检测，就是临床科室选择基因指标送检，然后结果回来后给你分析一下你的结果是否有问题，但是目前的遗传性基因疾病没有太好的治疗方法，都是对症支持治疗。

2、儿童还是大人？儿童的话北大第一医院、北京儿童医院，大人的话协和。

3、那要看是哪一种，遗传代谢病很多，氨基酸，有机酸，脂肪酸，线粒体，溶酶体，还有糖类代谢异常等等， 目前对于遗传代谢病，大都没有有效的治疗方法，有几种也是药物昂贵，现在发病率比较高的，又能控制的，像苯丙酮尿症，甲基丙二酸血症，有些分型如果发现的早，可以进行一定的控制。

4、还是要看具体疾病，有的遗传代谢病如果发现及时及时治疗的话对孩子影响较小，甚至可以和正常人一样；但是有些会比较严重，但早治疗早预防总比晚发现已经对孩子造成了严重不可逆的伤害强。所以不要气馁，积极配合医生。如若下次孕前检查下自身基因可能会放心些。

5、遗传代谢病是因维持机体正常代谢所必需的某些由多肽和（或）蛋白组成的酶、受体、载体及膜泵生物合成发生遗传缺陷，即编码这类多肽（蛋白）的基因发生突变而导致的疾病。又称遗传代谢异常或先天代谢缺陷。

内分泌学简介

1、年最早建立内分泌学，是由德国格丁根的柏尔陶德（A·A·Berthold）发表了一篇题为《睾丸的移植》的论文，通过精巢的移植，使阉割过的公鸡恢复原状，他得到结论睾丸是可移植的器官，不依赖局部的神经支配，由此可证明了睾丸是内分泌腺体。

2、机体的某些组织能分泌保持正常机体工作秩序的化学物质。这些化学物质叫做激素。制造激素的器官合称为内分泌系统。研究内分泌系统和激素的学科叫内分泌学。内分泌系统内的这些器官被称为“内分泌腺”，是因为它们把分泌物直接送入血液然后再分送到身体各部分。

3、分泌学简介 内分泌系统是由人体内分泌腺及某些脏器中等内分泌组织所形成的一个体液调节系统，有胚胎中胚层和内脏层发育而成。其分泌微量化学物质（激素）通过血液循环到达靶细胞，与相应的受体相结合，影响代谢过程而发挥其广泛的全身性作用。

4、内分泌学的范围很广。激素是体液系统中起调节作用的物质，从低等动物到高等动物都有内分泌系统和激素分泌，多种动物的内分泌学属比较内分泌学范畴。

...是挂北京儿童医院的遗传代谢内分泌科吗?如果在114上挂号是选择内科吗...

1、酰基肉碱是代谢遗传中的一项。如果你是怀孕期间，那么可能出现兔唇等遗传疾病。如果孩子已经出生，是新生儿的话，没关系，这是普遍偏高的；如果孩子2岁以上了，看看平时饮食是不是蛋白摄入过高，建议多喝水！如果，你疑心有其他疾病，可以继续去医院做尿检筛查。

2、问题分析： 您好，医院所说的遗传代谢病是一个广义的大名词，里面包括很多疾病，但是都是和基因、酶类、蛋白类先关。无论是哪种，目前的医疗水平来讲遗传代谢病是不能彻底治愈的。但是可以早发现早诊断早干预，治疗状况良好的孩子将来可以生活自理甚至能上学、生活。

3、不需要我多介绍吧，重庆医科大学儿童医院！我国四大儿科之一！华西那边确实病源少多了，成人必须去华西，但是儿科还是要到重庆来！肾脏免疫科，赵晓东主任，全国来讲，儿科肾脏免疫方面他还是数一数二的吧！主要是这个必须诊断明确！估计要基因测序 你孩子的病目前病情尚不明确，不过常染色体隐性遗传可能大。

4、七至八岁的儿童每年身高增长约5至7厘米，属于正常发育范围。根据首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢专业副主任医师李豫川的说法，孩子在0至2岁期间经历第一个身高增长高峰期，3岁以后至青春期前，他们通常以每年5至7厘米的速度稳步增长。

5、在外环境无特殊变化的条件下，个体儿童的发育过程比较稳定，呈现一种轨迹现象。该轨迹有动态的、复杂的调控系统，其中遗传基因起关键作用。它尽力使正在生长中的个体在群体范围中保持有限的上下波动幅度。

6、由遗传学专家彰化基督教儿童医院儿童遗传科主任赵美琴与林口长庚纪念医院儿童心脏内科兼任遗传代谢科主治医师刘颢筌共同解析。 延伸阅读：原来及早发现这么重要！解析14种新生儿先天性代谢异常疾病 4种常见遗传疾病 基本上，常见的遗传疾病有四种，包括海洋性贫血、蚕豆症、白化症和脊髓性肌肉萎缩症等。

胖娃会不会早发育、长不高?成长的烦恼医生来解|第医线

1、孩子性早熟，会不会长不高？女孩子的家长问题也是一箩筐，但赵诸慧给家长先吃了颗“定心丸”：“首先，性早熟和发育偏早是有区别的，性早熟有严格的定义标准，即男孩在9周岁之前，女孩在8周岁之前出现第二性征发育。其次，现在小孩普遍营养好，发育比以前孩子早，这是正常现象。

看青春期内分泌遗传代谢要拍片吗

1、青春期激素变化在青春期，孩子的体内激素水平会发生变化，这可能导致皮脂腺分泌过多的油脂，从而引起痘痘。遗传因素如果孩子的父母或祖辈有痘痘的历史，那么孩子也可能会遗传到这种倾向。不健康的饮食习惯高糖、高脂肪、高盐和低纤维的饮食习惯可能会导致孩子长痘。

2、是一种常见的妇科内分泌疾病。通常在青春期发病，患者的主要表现和特点有：多毛、肥胖、月经失调、双侧卵巢多呈现囊样改变和不孕。高发人群在青春期和育龄期妇女中发病率较高，其中在育龄期女性中发病率为 5% ~ 10%。

3、从出生后每年测量他们的身高和体重来看，他们必须观察孩子身体的迹象。如果发现身高或体征异常，首先要测量骨龄，然后根据不同的情况进行更深层次的检查，现在就进入矮身材的检查项目和意义。

4、多囊卵巢是慢性内分泌异常疾病，很难完全治愈，但可以控制，控制好了跟正常人一样，可以怀孕的，姐妹不要太担心，放松心情。 多囊不打算生育守以不管吗？ 不可以，多囊卵巢综合征是一种内分泌紊乱慢性疾病，放任不管的话，容易导致高血糖、子宫内膜癌、内膜增生、高血脂等疾病，造成更严重的后果。

5、例如，儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年；3岁到青春期小于5厘米/年；青春期小于6厘米/年，如果孩子的发育在这个范围之内，可能就是矮小。