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慢性病的管理内容是什么

1、由于影响慢性病情的因素较多，除了血压、血糖等医学监测指标外，饮食、运动和睡眠等方面的数据对于慢病诊断和管理也是很重要的参考指标，所以在小犀牛的慢病管理项目中，多维度的数据收集和积累是基础，也是未来慢病管理发展的核心基础。

2、建立患者档案 在慢性病社区管理中，建立患者档案是非常重要的一步。通过患者档案，可以了解患者的病史、病情、治疗方案等信息，为患者提供更加精准的医疗服务。定期随访 慢性病患者需要定期进行随访，了解患者的病情变化和治疗效果。

3、慢性病管理是提升公共健康水平的重要组成部分。为了有效管理慢性病，社区管理程序通常包括以下几个关键方面： **患者档案建立**：慢性病患者的详细档案是管理的基础。这些档案应包含病史、诊断、治疗计划及任何相关的生活方式信息，以便提供定制化的医疗服务。

4、慢性病社区管理原则：强调在社区及家庭水平上降低最常见慢性病的共同危险 因素（吸烟、不合理膳食、静坐生活方式），进行生命全 因素（吸烟、不合理膳食、静坐生活方式），进行生命全 程预防。 程预防。

老年慢病管理中心建设方案（老年人慢病管理服务计划） 第1张

如何做好慢病管理

建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病和高血压的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。 利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。

建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病和高血压的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。 利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方 式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。

定期体检、健康饮食。定期体检，体检时尤其要关注血压、血糖、血脂等指标，这些与高血压、糖尿病、冠心病、中风等慢性疾病密切相关，及早发现及早干预。健康饮食，即俗称的“管住嘴”，记住“低盐”、“低脂”和“控制总热量”三大原则。低盐，最便宜有效的降压方法。

慢性病管理工作计划

一）政策完善。健全完善政府主导的慢性病综合防控协调机制，多部门协同配合，统筹各方资源，加大政策保障，在政策制定、组织管理、队伍建设、经费支持等方面给予充分支持，在环境治理、烟草控制、健身场所设施建设等慢性病危险因素控制方面采取有效行动。（二）体系整合。

因此，慢性病的防治显得尤为重要，为此我院将慢性病防治工作纳入我院综合考核目标，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。根据上级慢性病防治相关文件的要求，特制定20__年我院慢性病管理工作计划。

慢性病防治工作计划1 工作目标 建立慢病基础信息系统，利用现有网络对冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进行网路直报工作，制定慢病网络直报工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。疾控中心每季度对慢病报告工作进行检查、督导，并写出简报。

20xx年，我站将根据《国家基本公共卫生服务规范及相关标准》，结合我辖区居民的健康需求和本站的工作实际，以社区居民健康教育为主，更加深入居民、服务居民，促进基本医疗、预防保健、健康教育和慢性病管理工作更加全面发展，认真制定切实可行的工作计划和实施方案。

5G赋能智慧医疗,让慢病管理触手可及

1、“5G+VR探视系统”正在逐步嵌入该院的病房服务，丰富患者就医选择，优化医疗服务体验。在不允许进入探视的ICU重症病房，家属们可以通过“5G+VR探视系统”，得到病房内高清晰、全方位、实时的3D视频画面，观察亲人病情和治疗过程。

2、G+智慧医疗是通过5G+高清视频实时互动与5G+云AR3D医疗建模等技术，大幅度提升医联体远程诊疗、精准扶贫能力和急救能力。

3、所谓5G智慧医疗是基于移动通信、物联网、云计算、大数据、人工智能等先进技术，实现患者与医疗人员、医疗机构、医疗设备间的互联互通和信息共享，促进医院内外业务协同，实现医疗资源的高效配置。飞博科技前身起源于1998年，是创始人张开方与华中科技大学教授共同合作项目。

药店如何做好慢病管理

药房在慢病管理上需要建立一套完整的体系，评估记录，疾病追踪记录，日常测量记录，用药记录等，如果没有一套完善的信息系统来管理，如果仅仅依靠人工来做，执行起来效率低、工作繁重，效果肯定不好。

处方管理 医保慢病开药实行处方管理制度。医生需根据患者的病情和用药需求，开具符合规定的处方。处方应注明药品名称、规格、数量、用法用量等信息，并加盖医生签名和医疗机构公章。购药与报销 患者凭处方在医保定点药店购买药品，享受医保报销待遇。药店应核对处方信息，确保药品的供应和销售的合规性。

慢病证办理地点：所在地新农合经办可在当地社居委领取并如实填写，慢性病就诊卡申请表；提供本人真实有效的病历、化验及检查报告单等，经市医疗保险专家委员会确认后，由市医疗保险经办机构发放慢性病就诊卡；参保居民自领取慢性病就诊卡之日起，凭该卡可享受规定的门诊补助待遇。

慢性病防治工作计划

1、工信局创建省级慢性病综合防控示范区工作计划心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、口腔疾病等慢性病是严重影响干部职工健康和生命质量的主要疾病，同时也是可以有效预防和控制的疾病。国内外实践表明，政府主导、部门协作、社区行动、全民参与是防控慢病的有效策略。

2、因此，慢性病的防治显得尤为重要，为此我院将慢性病防治工作纳入我院综合考核目标，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。根据上级慢性病防治相关文件的要求，特制定20__年我院慢性病管理工作计划。

3、慢性病管理工作计划篇一 工作目标 建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病和高血压的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。 利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。